Високочутливий C-реактивний білок (hs CRP)

Проблема ранньої діагностики серцево-судинних захворювань (ССЗ) залишається актуальною і сьогодні, оскільки щорічно відзначається зростання кількості пацієнтів з такими патологіями. В Україні приблизно 60 % летальних випадків від неінфекційних захворювань спричиняються саме ССЗ. Щороку через ці патології вмирає близько 400 тисяч українців. Крім цього, відзначається «помолодіння» пацієнтів із проблемами судин та серця. Саме тому рання діагностика є важливим завданням, і одним із способів визначення ризиків розвитку ССЗ є аналіз високочутливий С-реактивний білок. Що це за тест? Кому і коли слід складати цей аналіз? Як правильно підготуватись до його виконання та що означають результати? Відповіді на ці та інші запитання вам допоможе отримати ця публікація.

Виконати аналіз на високочутливий С-реактивний білок можна в одному з відділень лабораторії INVIVO. Застосування сучасних гемоаналізаторів та якісних реактивів гарантує отримання точного результату. Вам не доведеться витрачати час на очікування в чергах і ви проведете діагностику в комфортних умовах.

Високочутливий С-реактивний білок: загальна інформація

С-реактивний білок (СРБ) – це глікопротеїн, що виробляється печінкою та починає синтезуватися у відповідь на розвиток запального процесу. У нормі його немає у крові чи його концентрація мінімальна. Продукція СРБ починається під впливом протизапальних цитокінів (інтерлейкіну-1, фактору некрозу пухлин – альфа і особливо інтерлейкіну-6) або при некрозі тканин (наприклад, при інфаркті міокарда).

Для визначення СРБ у крові використовуються два типи лабораторних досліджень, що відрізняються чутливістю та діагностичними завданнями:

• Стандартний аналіз на СРБ застосовується виявлення вираженого запалення. Він визначає концентрацію білка в діапазоні приблизно від 10 до 1000 мг/л і використовується при діагностиці бактеріальних та вірусних інфекцій, аутоімунних захворювань, гострих запальних процесів, травм та післяопераційних ускладнень.
• Високочутливий тест hs CRP дозволяє виявляти навіть мінімальне підвищення рівня С-реактивного білка – в діапазоні від 0, 5 до 10 мг/л. Цей аналіз використовується переважно для оцінки серцево-судинних ризиків.
• 

Сучасні дослідження показують, що навіть незначне хронічне запалення може бути пов'язане з розвитком:

• ішемічної хвороби серця;
• інфаркту міокарда;
• інсульту;
• захворювань периферичних артерій;
• раптової серцевої смерті.

Особливу цінність hs CRP є у пацієнтів, у яких відсутні класичні фактори ризику серцево-судинних захворювань. Навіть при нормальному рівні холестерину помірно підвищений hs CRP може свідчити про підвищену ймовірність судинних ускладнень у майбутньому.

Показання до призначення

Основними показаннями для призначення аналізу на високочутливий С-реактивний білок є такі ситуації:

Необхідність оцінки ризику розвитку інфаркту міокарда у пацієнтів із коронарним синдромом.

Необхідність оцінки ступеня ризику розвитку кардіологічних патологій при відсутності симптомів, але при належності до групи ризику розвитку ССЗ.

Результати дослідження допомагають лікарю скласти план лікування та профілактики.

Хто входить до групи ризику ССЗ?

Імовірність розвитку патологій судин та серця зростає при впливі наступних факторів:

• вік (чоловіки віком від 55 років, жінки віком від 60 років);
• спадковість;
• ожиріння;
• гіперхолестеринемія;
• артеріальна гіпертензія;
• патології нирок;
• цукровий діабет;
• захворювання щитовидної залози;
• хронічний стрес;
• недотримання правил здорового харчування;
• малорухливий спосіб життя;
• вплив шкідливих чинників з виробництва;
• куріння;
• зловживання спиртними напоями;
• наркотична залежність.

Як правильно підготуватись до аналізу?

Для отримання достовірних результатів дослідження важливо дотримуватись правил підготовки до аналізу крові.

1. Повідомити лікаря про всі препарати, БАДи та засоби народної медицини що приймаються. Якщо скасувати їх прийом неможливо, необхідно обов'язково повідомити про це співробітникам лабораторії.
2. За добу до дослідження виключити вживання алкоголю інтенсивні фізичні навантаження, порушення режиму сну, емоційну перенапругу, перегрів та переохолодження, авіаперельоти, фізіотерапевтичні процедури, масаж та інструментальні обстеження (УЗД, рентгенографія та ін.).
3. Здавати кров натще після періоду голодування тривалістю 10 – 12 годин. Для дітей віком до двох років допустиме скорочення часу голодування до 2-3 годин. Пити воду без добавок та газу дозволяється.
4. За 1 годину до забору крові відмовитись від куріння.
5. Безпосередньо перед процедурою забору крові рекомендується спокійно посидіти 10 – 15 хвилин, розслабитися та уникати фізичної чи емоційної напруги, оскільки стрес та навантаження можуть вплинути на лабораторні показники.

Що може викривляти результати?

Крім недотримання правил підготовки до дослідження, на результати можуть вплинути деякі інші чинники:

• Перевищений рівень hs CRP може з'являтися при вагітності, хронічному запаленні (наприклад, при артриті), прийомі пероральних контрацептивах або засобів для замісної гормональної терапії.
• Знижені показники можуть провокуватись прийомом статинів, бета-блокаторів, нестероїдних протизапальних препаратів (аспірину, ібупрофену) та кортикостероїдів.

Показники норми та інтерпретація результатів

Навіть помірно підвищений рівень високочутливого С-реактивного білка у зовні здорових людей може свідчити про підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Дослідження показують, що хронічне незначно виражене запалення відіграє важливу роль у формуванні атеросклерозу та судинних ускладнень. Підвищені показники hs CRP асоціюються з більш високою ймовірністю захворювань периферичних артерій, гострого інфаркту міокарда, ішемічного інсульту та раптової серцевої смерті.

Навіть при нормальному рівні холестерину підвищений hs CRP може вказувати на прихований ризик ССЗ. У людей з високими показниками ймовірність розвитку інфаркту міокарда може бути в 1,5 – 4 рази вищою порівняно з пацієнтами з низькими показниками.

При цьому hs CRP не є самостійним діагностичним критерієм. Для повноцінної оцінки ризику лікар обов'язково враховує інші показники:

• показники ліпідограми;
• рівень глюкози;
• артеріальний тиск;
• наявність цукрового діабету;
• масу тіла;
• спадкову схильність;
• спосіб життя пацієнта.

Крім того, підвищений рівень hs CRP може спостерігатися не тільки при серцево-судинних захворюваннях, але і при хронічних запальних процесах, ожирінні, інфекціях та деяких аутоімунних патологіях. Тому остаточні висновки повинен робити лікар з урахуванням повної клінічної картини.

На завершення

Високочутливий аналіз на С-реактивний білок допомагає виявити приховане запалення та оцінити ймовірність серцево-судинних ускладнень ще до появи виражених симптомів. У поєднанні з іншими лабораторними та інструментальними дослідженнями hs CRP дозволяє своєчасно виявляти ризики та вживати заходів для профілактики серйозних захворювань серця та судин.

У лабораторії INVIVO можна виконати не лише аналіз на високочутливий С-реактивний білок, а й інші необхідні для комплексної діагностики дослідження. На сайті invivo.ua є вся необхідна інформація про аналізи, акційні пропозиції та найбільш зручні для вас пункти для здачі біоматеріалу. За потреби можна скористатися послугами консультанта кол-центру.

INVIVO – це безпека, точність, комфорт та щоденна турбота про ваше здоров'я!